役立つ介護情報

床ずれ（褥瘡）は、予防が基本ですが、できてしまったら、すみやかに医療による治療を心がけましょう。身体の一か所が圧迫され続けることが床ずれの原因になり、皮膚の薄い部位（尾てい骨周辺、かかと、頭部など）に起きます。

対処法としては、
・病院や訪問看護ステーションなどからへ訪問看護を依頼する
・エアマットなどの床ずれ防止用具をレンタルする
が基本になります。

【予防】
・定期的な体位変換（寝返り）
・マッサージによる血行不良の改善
・体を清潔に保つ
・衣服を清潔に保つ
・布団や寝具を乾燥させておく
・高たんぱく、ビタミンなどの栄養摂取

【症状と対処】
・赤くなる（初期症状）
　→マッサージなどで患部の血行をよくする
・水泡
　→できるだけつぶさない
・潰瘍
　→できるだけ早く医師や看護師に相談する

重度の場合、壊死組織の除去などの手術を行ってから、薬品による治療を行わなければなりません。また、使用する薬の種類も医師に確認した方がよいでしょう。

ベッド、リフト、車いすなどの大型器具から、
ポータブルトイレ、手すり、歩行器まで、
福祉用具の安全性は、どのように確保されているのでしょうか？

日本福祉用具評価センター（JASPEC）は、
福祉用具専門の独立した第三者試験評価機関であり、
JIS規格のついた福祉用具の試験・評価なども担当しています。
※新JISマーク対応のため

評価以外にも、「車いす安全整備士　養成講座」など、
イベントの開催や出版事業も行っています。

詳細は、ホームページをご覧ください。
http://www.jaspec.jp/index.htm

通常、介護保険給付費（費用の原則９割）は、直接介護サービス事業所へ支払われるのですが（現物支給方式、つまり、利用者は１割分の支払いで済む）、利用者が費用の全額を一旦支払い、後で市から保険給付分の払い戻しを受ける形となるサービスもあります。

【介護保険が償還払いになるもの】

・介護費が高額な場合
・福祉用具の購入
・住宅の改修

金額が高額で、利用者の全額支払いが困難なときは、無利子の借り入れ制度もあります。

介護に関する費用の中で、おむつ代はけっこうな額になります。居宅介護の場合は、自治体からおむつ給付金などが出る場合があるのですが、入院・入所だと、補助がないのが一般的です。

ただし、介護保険施設等は、介護保険給付対象に入るので、おむつ代を免除されます。

介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
介護老人保健施設
介護療養型医療施設（療養病床）

※入所前に、施設に確認してください。

要介護認定または要支援認定を受けた人が、在宅での生活を快適にするための住宅改修に介護保険を利用できます。

介護保険給付を利用した住宅改修費の上限額は、２０万円です。（実際は、一割は自己負担なので、１軒につき１８万円が最大額）

【注意点】
事前申請が原則なので、必ず工事を始める前に相談するようにしましょう。

介護に関する専門家（介護支援専門員、地域包括支援センター担当職員、作業療法士、理学療法士、福祉住環境コーディネーター　など）に、改修が必要である理由や証明などを作成してもらいます。

その他、事前に必要な書類として、介護保険住宅改修費支給申請書、改修業者の見積書、図面、所有者の承諾書などがあります。

※担当ケアマネージャーがいる方は、一番最初に相談してください。施工業者の紹介もしてくれるでしょう。

ＧＰＳを利用した徘徊高齢者等位置探索システムによって、認知症などが原因で所在が不明になった高齢者などの位置情報をつかむことができます。

行方不明になった方のご家族などからの依頼を受け、専用端末を身につけた認知症高齢者のいる場所を探します。

要介護認定されていなくても、専用端末を借りることができます。費用は、各地域によって異なりますが、専用端末のレンタル料５００円前後（月額）と検索料が１回２００円前後（１、２回目まで無料などもあり）と、それほど高額なものではないと思います。

お住まいの地域包括支援センターが窓口になっていますので、確認してみてください。

軽度認知障害（MCI: Mild Cognitive Impairment）は、いわば認知症の前段階（予備軍）にある状態を指します。

重要な点は、認知症ではないということです。自分で、もの忘れや記憶障害を自覚でき、知的能力も日常生活能力も正常な状態だからです。

軽度認知障害と診断された方の約半数が、約５年以内に認知症へ発展するとも言われています。しかし、適切な予防や治療を行うことで、認知症の発症を防ぐこともできるので、心配な方は、外来やかかりつけの医者に診てもらうとよいでしょう。

【自宅利用】
・訪問介護（ヘルパー訪問）
・夜間対応型訪問介護　※１）
・訪問入浴
・訪問看護（看護師訪問）
・訪問リハビリ
・居宅療養管理指導（医師、薬剤師訪問）

・福祉用具の貸与・購入　※２）
・住宅の改修

【日帰り】
・通所介護（デイサービス）
・認知症対応型通所介護
・通所リハビリ（デイケア）

【短期間入所】
・短期入所生活介護（特別養護老人ホームなどへのショートステイ）
・短期入所療養介護（老人保健施設などへのショートステイ）

【その他】
・小規模多機能型居宅介護（「通い」「泊まり」「訪問」を提供するサービス）
・認知症対応型共同生活介護（グループホーム）
・特定施設での介護（有料老人ホームなど）

※１）要支援１、２の方は、受けられません。
※２）要介護度や身体の状態によっては、利用できないものもあります。

生活支援ショートステイとは、

介護保険サービスの対象とならなかった高齢者が、介護者の事情などで在宅生活が困難な場合や、介護者の心身の負担軽減を図る場合などに、特別養護老人ホームを一時的に利用できるサービスである。

介護に関して幅広く相談にのってくれる地域包括支援センターは、保健師、社会福祉士、主任ケアマネジャーなどがチームとして活躍しています。

保健師は、主に健康や医療を担当し、医療機関の紹介、家族の健康、介護予防などを支援しています。

社会福祉士は、主に相談者の経済面を担当し、生活状況などの把握に努めます。

主任ケアマネジャーは、介護保険関連を担当し、介護予防サービスや介護保険適用の判断、計画の作成などを支援します。

このように介護の専門家が、それぞれの得意分野をカバーして、地域の支援を行っています。